Leer y aplicar un BIP

Cómo leer un plan de intervención conductual y aplicarlo tal como fue escrito

Si un estudiante al que apoya tiene un plan de intervención conductual (BIP), usted debería poder leerlo, resumirlo y aplicar los pasos que enumera. Un BIP es un documento escrito que convierte la hipótesis del equipo sobre el motivo de una conducta en un plan de acción que cualquiera puede aplicar. Al igual que un IEP, un BIP es jurídicamente vinculante y debe aplicarse tal como está escrito, no como usted y el maestro supervisor lo habrían redactado.

Este resumen cubre lo que debe contener un BIP, cómo leer cada parte para encontrar la información que necesita, qué significa realmente "aplicar el plan tal como fue escrito" en aulas reales, qué hacer cuando no está claro o no parece funcionar y el pequeño grupo de errores que causa la mayoría de sus fallas.

Este resumen se basa en el pensamiento funcional. El resumen 05.01 cubre los fundamentos. Si "las cuatro funciones" todavía no le resulta familiar, lea primero el 05.01: cada parte de este resumen depende de esa manera de entender la conducta.

1. Para qué sirve un BIP

Un BIP existe para hacer tres cosas, en este orden:

• Hacer que, para empezar, la conducta objetivo sea menos probable. (Lo que pasa antes: estrategias antecedentes.)

• Enseñar al estudiante una mejor manera de satisfacer la misma necesidad. (La nueva manera de pedir: conducta de reemplazo.)

• Definir lo que todo el equipo hace cuando la conducta objetivo sí pasa. (Lo que hay que hacer después: estrategias de consecuencia.)

Ese orden importa. Los BIP más fuertes ponen lo más posible en la prevención y la enseñanza. Los planes que ponen la mayor parte de su peso en qué hacer después de la conducta logran menos cambio, porque dejan la función intacta y nunca enseñan la nueva manera de pedir.

IDEA no exige un BIP solo porque la conducta interfiera con el aprendizaje. Exige que el equipo del IEP considere apoyos conductuales positivos (34 CFR §300.324(a)(2)(i)). IDEA sí exige un BIP en un caso: después de que el equipo determina, en un caso disciplinario, que la conducta estaba relacionada con la discapacidad del estudiante (34 CFR §300.530(f)). La mayoría de los BIP existen porque el equipo decidió redactarlos. El plan se basa en una evaluación funcional de la conducta (FBA) y, una vez incorporado al IEP del estudiante, tiene el mismo peso jurídico: debe aplicarse en todos los entornos, a menos que el plan indique lo contrario.

2. Las partes de un BIP

El formato cambia según el distrito. Las piezas se mantienen más o menos iguales en los BIP bien construidos.

2.1 Descripción clara de la conducta

Una descripción clara que cualquiera podría reconocer: algo que pueda ver, oír y contar. Dos personas que observan deben poder usar la descripción y estar de acuerdo en si la conducta pasó. Las malas descripciones son del tipo "es disruptivo" o "muestra agresión". Las buenas dicen cómo se ve la conducta, cómo suena y en qué se diferencia de otras conductas.

Como paraprofesional, necesita saber exactamente qué cuenta. Si el BIP se dirige a la "agresión física", pero no indica si cuentan los empujones durante el recreo, usted y el siguiente paraprofesional registrarán incidentes distintos y los datos no servirán.

2.2 La conjetura sobre la función

La conjetura del equipo sobre por qué pasa la conducta. Normalmente una o más de las cuatro funciones (escape, atención, cosa deseada, sensorial). A menudo escrita como: "Cuando (detonante), el estudiante hace (conducta) para (función)."

Por qué esto le importa: todas las demás partes del plan deben encajar con la función. Si la hipótesis es escape del trabajo, las estrategias de antes reducirán la carga de trabajo y la nueva manera de pedir probablemente será un movimiento para pedir un descanso. Si la conjetura es atención, los movimientos se verán totalmente diferentes. Cuando la conjetura y los movimientos no encajan, el plan no funcionará, y vale la pena reportarlo.

2.3 Lo que pasa antes: estrategias antecedentes

Lo que el equipo cambiará en el salón, el horario, la lección o la rutina para hacer la conducta objetivo menos probable. Los movimientos comunes incluyen horarios visuales, descansos integrados, opciones dentro de las tareas, decirle al estudiante qué hacer justo antes de un momento difícil (precorrección), peticiones fáciles primero, arreglo del salón y herramientas sensoriales. (Ver el resumen 05.04 para la lista completa.)

Aquí es donde los paraprofesionales suelen realizar la mayor parte del trabajo cotidiano. Si el horario visual está puesto, si se ofrece el descanso antes de que el estudiante tenga que pedirlo y si la opción es una opción de verdad: de esos movimientos depende que el BIP funcione o fracase.

2.4 La nueva manera de pedir y el plan de enseñanza

Lo que se le enseñará al estudiante a hacer en su lugar, y cómo. La nueva manera de pedir tiene que satisfacer la misma función que la conducta objetivo. Si un estudiante hace berrinches para escapar del trabajo, la nueva manera es una forma de pedir un descanso. Si un estudiante se vuelve agresivo por atención, la nueva manera es una forma de pedir atención o de mantenerla a través de una conversación positiva.

El plan de enseñanza debe decir:

• Exactamente cuál es la nueva manera ("muestra la tarjeta de descanso" o "dice o señala 'descanso, por favor'").

• Cómo se enseñará (modelando, dando indicaciones, juego de roles, pasos de FCT).

• Cómo se recompensará: al principio, con más frecuencia de la que recibía la conducta objetivo, especialmente al inicio.

• Quién está a cargo de enseñarla.

2.5 Lo que hay que hacer después: estrategias de consecuencia

Lo que todos hacen cuando la conducta objetivo pasa, Y cuando la nueva manera de pedir pasa. El lado de la nueva manera a menudo es tan importante como el lado de la conducta objetivo. Si la nueva manera no se recompensa con suficiente generosidad, el estudiante no la usará.

Patrones comunes:

• Para conducta de escape: nueva manera (pedir un descanso) → se da el descanso; conducta objetivo → se mantiene la petición, con calma, con menos palabras.

• Para conducta de atención: nueva manera (levantar la mano, usar un guion) → se da atención; conducta objetivo → solo la atención suficiente para la seguridad, con la atención lista de inmediato para el siguiente intento de la nueva manera.

• Para conducta de cosa deseada: nueva manera (tarjeta de "primero/después", pedir con palabras o con AAC) → acceso según un horario; conducta objetivo → redirección con calma, se mantiene el horario, sin acceso especial por el berrinche.

• Para conducta sensorial: nueva manera (herramienta sensorial, rutina que calma) → acceso sensorial; conducta objetivo → la seguridad primero, luego redirección a otra manera.

2.6 Respuesta a la crisis

Lo que todos hacen si la conducta se intensifica hasta convertirse en una crisis. Esta parte debe ser específica: a quién se llama, quién despeja el área, quién permanece con el estudiante y qué pasos establecidos se aplican. (Vea los resúmenes 05.10 y 05.11.) También especifica qué formas de sujeción física (restraint) y aislamiento (seclusion) están permitidas. La mayoría de los BIP bien redactados indican claramente cuáles NO están permitidas, además de las que sí se permiten. (05.10 está en revisión de un experto, aún sin publicar y 05.11 está ya no está publicado)

2.7 Anotar los datos: recolección de datos

Qué se está anotando, por quién, cómo y con qué frecuencia. Aquí es donde descubre qué hoja usar, qué cuenta y a dónde va la hoja al final del día. (Ver los resúmenes 06.01 a 06.04.)

2.8 Extender y mantener: generalización y mantenimiento

Algunos BIP detallan cómo extender la nueva conducta a través de entornos, personas y momentos. Los BIP peor escritos dejan esto afuera, lo que normalmente aparece después como "el plan solo funciona en el salón de un maestro".

2.9 Calendario de revisión

Cuándo se volverá a mirar el plan, qué tendencias de datos informarán la revisión y qué dispara un cambio. La mayoría de los BIP se revisan al menos cuatro veces al año, y la mayoría debe revisarse antes si las notas muestran que el plan no está funcionando.

3. Qué significa aplicar el plan tal como fue escrito

Aplicar el plan tal como fue escrito —su maestro supervisor y el BCBA usarán la palabra fidelidad— es uno de los factores que más influyen en los resultados de un BIP y el punto de falla más común. Un plan razonable aplicado bien suele superar a un buen plan aplicado mal. Diseñarlo es responsabilidad del equipo; aplicarlo tal como fue escrito es, en gran parte, responsabilidad de usted.

3.1 Cómo se ve

• Los movimientos de antes están en su lugar todos los días, no solo cuando es fácil.

• La nueva manera de pedir se recompensa según el programa que el plan indica, cada vez, aun en los días de más cansancio.

• La respuesta a la conducta objetivo es la misma el viernes por la tarde que el lunes por la mañana.

• Los distintos paraprofesionales que trabajan con el mismo estudiante aplican los pasos de la misma manera.

• Los paraprofesionales sustitutos reciben información sobre el plan.

• Los datos se anotan como el plan dice.

3.2 Qué lo descompone

• "Esto es lo que me funcionó antes con niños así": poner su propio estilo en lugar del plan.

• "Solo lo dejé pasar esta vez": saltarse un paso calladamente.

• "De verdad parecía necesitar un descanso": dar justo aquello de lo que la conducta objetivo debería conseguir menos, porque parece lo más amable.

• "No quería hacer una escena": dejar pasar la conducta objetivo por presión social.

• Presión de tiempo: cuando lleva retraso, los pasos del plan son lo primero que se cae.

• Falta de capacitación: un paso se nombró pero nunca se mostró.

• Deriva (drift): pequeños cambios bien intencionados se acumulan.

Aplicar el plan tal como fue escrito no es obediencia ciega. Si el plan está mal diseñado, la respuesta no es seguir aplicándolo para siempre. Plantee la preocupación al maestro supervisor o al analista de conducta certificado (BCBA) para que el plan pueda modificarse. Aplicar un plan defectuoso tal como fue escrito sigue siendo mejor que improvisarlo sobre la marcha, pero solo porque así el defecto se detecta más rápido que cuando cada persona adivina por su cuenta. Hay una excepción inmediata: si una estrategia está alterando más al estudiante en ese momento, la seguridad y la calma van primero. Cambie a una estrategia que sí calme a este estudiante, luego avise al equipo y documéntelo el mismo día. Es una excepción única que usted reporta, no un cambio del plan que pueda repetir. Si no sabe si el empeoramiento es esperable —por ejemplo, con una estrategia que acaba de comenzar—, consulte al maestro o al BCBA antes de decidir.

4. Cuando el plan no es claro

Muchos paraprofesionales reciben BIP vagos, incompletos o redactados suponiendo una capacitación en conducta mayor de la que recibieron. La acción correcta no es adivinar, sino preguntar.

4.1 Preguntas para hacerle al maestro supervisor o al BCBA

• ¿Me puede guiar por este plan en tiempo real? ¿Cómo se ve en la mañana, durante las transiciones, durante el período más difícil?

• ¿Qué cuenta exactamente como la conducta objetivo? ¿Me puede dar tres cosas que cuentan y tres que no?

• ¿Cómo se ve la nueva manera de pedir? ¿Me la puede mostrar?

• ¿Con qué frecuencia debe llegar la recompensa, también llamada reforzador? Cuando el estudiante usa la nueva manera, ¿cómo se ve mi respuesta?

• ¿Qué hago cuando la conducta objetivo pasa? ¿Qué palabras uso? ¿Qué no digo?

• ¿Dónde está la hoja de datos, y cuándo debo acudir a usted?

• ¿Quién tiene permitido hacer la respuesta a la crisis, y cuál es mi parte en el punto más alto?

4.2 Cuando no puede obtener una respuesta clara

Si el equipo no tiene respuestas a estas preguntas, es señal de que el BIP no está completamente desarrollado y le piden aplicar un plan incompleto. Anote qué preguntó, qué respuestas recibió o no recibió y aplique el plan lo mejor posible con la información disponible. Plantee por escrito la brecha al maestro supervisor. El equipo debe corregir el plan; usted debe señalar la brecha, no completarla discretamente por su cuenta.

5. Cuando el plan no está funcionando

Los BIP no siempre funcionan. No hay una cifra fija de cuántos funcionan y cuántos no, así que no invente una. La regla práctica es el plazo, no una cifra: si un plan se ha aplicado de manera constante durante cuatro a seis semanas y los datos no han cambiado, el plan necesita una modificación, no más paciencia. Detectar la señal de "esto no está funcionando" es parte del trabajo del paraprofesional.

5.1 Señales que vale la pena reportar

• La conducta objetivo está pasando la misma cantidad después de cuatro a seis semanas de aplicar el plan de forma constante.

• La conducta objetivo está subiendo (un pico rápido —un "estallido de extinción" (extinction burst)— puede pasar por un momento, pero si dura, el plan está en problemas).

• El estudiante está usando la nueva manera de pedir, pero la conducta objetivo todavía pasa (tal vez la nueva manera no satisface del todo la función).

• La conducta objetivo ha cambiado a una forma distinta y más peligrosa.

• El plan está funcionando en un entorno y no en otros.

• No es posible aplicar el plan dentro del horario real.

5.2 Cómo reportarlo

Escriba lo que está viendo. Lleve las notas, no solo una sensación. "En las últimas dos semanas, la conducta objetivo está arriba, en promedio 4 al día en lugar de 2 la semana anterior. La nueva manera de pedir está en 1 a 2 al día, más baja de lo que esperaría. Quiero asegurarme de que esto no se nos pase." Ese tipo de mensaje es útil para el equipo. "Esto no está funcionando" sin datos es más difícil de atender.

Si el maestro supervisor no tiene tiempo, mande el mensaje en un correo o en un documento compartido. El coordinador del caso y el BCBA deben ver la señal aunque el maestro esté abrumado.

6. Alinearse entre paraprofesionales y entornos

La causa más prevenible del fracaso de un BIP es que dos paraprofesionales apliquen el mismo plan de dos maneras distintas. Un estudiante que recibe un descanso amable por hacer un berrinche con un paraprofesional y un "sigue trabajando" tranquilo con otro aprende que el berrinche es cuestión de suerte; una recompensa que llega solo algunas veces es más difícil de desvanecer que una que llega siempre.

6.1 Movimientos para alinearse

• Una hoja corta del plan que se revisa al inicio de cada período o turno.

• El maestro supervisor o el BCBA observa a cada paraprofesional aplicar los pasos y da retroalimentación.

• Reuniones semanales cortas donde el equipo mira los momentos poco claros y alinea la respuesta.

• Cobertura del sustituto con notas de entrega claras (handoff).

• Compartir información entre entornos: el maestro de educación general conoce el BIP, el conductor del autobús sabe cómo se manifiesta la conducta de escape y el personal de la cafetería conoce los factores desencadenantes relacionados con la comida.

Cuando usted y otro paraprofesional aplican el plan de manera diferente. Eso es un asunto de alineación, no un concurso. Plantee la situación al maestro supervisor: "Quiero asegurarme de que estoy aplicando esto de la misma manera que Ling. ¿Podemos repasarlo juntos esta semana?" El trabajo del maestro supervisor es alinear la práctica de ambos. No le toca a usted resolverlo sin apoyo.

7. Qué anotar

• Resumen diario: ¿pasaron los movimientos de antes? ¿La nueva manera de pedir se recompensó? ¿La respuesta a la conducta objetivo fue la misma todo el día?

• Qué tan seguido pasó la conducta objetivo, usando el sistema que el plan nombra.

• Qué tan seguido pasó la nueva manera de pedir, igual de importante.

• Notas ABC cuando algo no encaja con el patrón usual.

• Incidentes de crisis: un informe de incidente completo según la política del distrito.

• Cualquier vez que se use sujeción física (restraint) o aislamiento (seclusion): exigido por la ley estatal.

• Fallas del plan: cuando algo le impidió aplicar el plan tal como fue escrito, anótelo ("No pude aplicar el paso del descanso: el gimnasio estaba cerrado").

8. Errores comunes

• Tratar el BIP como una sugerencia. No lo es: es parte del IEP y legalmente vinculante.

• Inventar nuevos movimientos que no están en el BIP porque "se sienten" mejor. Repórtelo; no lo cambie.

• Elogiar la nueva manera de pedir de la misma forma en que elogiaría algo nada especial. La nueva manera necesita una recompensa más rica, especialmente al inicio.

• Dejar que la conducta objetivo "pase" porque el día es difícil. Una respuesta que cambia es más confusa para el estudiante que una que se mantiene igual.

• Olvidar que la recompensa ocurre, la quiera dar o no. Una corrección verbal en voz alta puede ser una recompensa para la conducta de atención.

• Aplicar el plan solo cuando el maestro supervisor está mirando.

• No anotar las cosas porque no hay tiempo. Las notas son la única manera en que el equipo puede saber si mantener, cambiar o dejar el plan.

• Tratar una semana difícil como prueba de que el plan falló sin revisar si se estaba aplicando tal como fue escrito.

• Tratar una buena semana como prueba de que se puede flexibilizar el plan. Manténgalo sin cambios hasta que el equipo indique reducir gradualmente el apoyo.

Recursos

PBIS — Guía Técnica de BIP — pbis.org — Guía gratuita de nivel nacional sobre FBA-a-BIP.

IRIS Center — Módulos de FBA y BIP — iris.peabody.vanderbilt.edu — Lecciones gratuitas en línea.

Módulos AFIRM — afirm.fpg.unc.edu — Cada módulo tiene una lista de verificación paso a paso que puede usar para revisar su propio trabajo.

O'Neill, Albin, Storey, Horner, Sprague — Functional Assessment and Program Development — Cengage — El texto base sobre el diseño de FBA y BIP.

Resumen 05.01 — Pensamiento Basado en la Función — la manera de ver las cosas que hace que los BIP tengan sentido.

Resumen 05.04 — Estrategias Antecedentes — para movimientos que coinciden con la función.

Resumen 05.10 — Ciclo de Escalada y Desescalada. (en revisión de un experto, aún sin publicar)

Resumen 06.04 — Registro Narrativo ABC.